Bruxismul este obiceiul involuntar de a strânge sau de a scrâșni dinții, de cele mai multe ori în somn. Mulți oameni nu știu că au această problemă până când apar durerile de maxilar, sensibilitatea dentară sau medicul stomatolog observă dinții tociți. Alții ajung la medic pentru dureri de cap, de maxilar sau chiar de spate, fără să facă legătura cu dinții.
În acest articol afli ce este bruxismul, ce tipuri există și care sunt cele mai frecvente cauze la adulți și la copii. Dr. Monica Ardelean, medic stomatolog la Dental Elite, explică ce efecte poate avea bruxismul asupra dinților, gingiilor și mușchilor.
Pe scurt, despre bruxism
- Bruxismul înseamnă strângerea sau scrâșnirea involuntară a dinților, în somn sau în timpul zilei.
- Semnele frecvente sunt dinții tociți sau ciobiți, durerea de maxilar la trezire, durerile de cap și sensibilitatea dentară.
- Stresul, tulburările de somn, problemele de mușcătură și unele medicamente pot declanșa sau agrava bruxismul.
- Tensiunea musculară produsă de bruxism poate iradia și poate imita migrene sau dureri de spate și de umăr.
- Tratamentul bruxismului combină protejarea dinților, de obicei cu o gutieră personalizată, cu tratarea cauzei.
Ce este bruxismul sau scrâșnitul dinților la copii sau adulți
Bruxismul este o activitate repetată a mușchilor maxilarelor, în care dinții se strâng puternic sau se freacă unii de alții. Forța exercitată în aceste momente poate fi mult mai mare decât cea folosită la mestecat. De aceea, chiar dacă episoadele durează câteva secunde, repetate noapte de noapte ele pot uza dinții și pot obosi mușchii și articulația maxilarului.
La adulți, bruxismul este legat de multe ori de stres, de calitatea somnului sau de problemele de mușcătură. Mulți pacienți observă primele semne dimineața: maxilarul obosit, o durere surdă în zona tâmplelor sau dinți sensibili la rece. Alții descoperă problema abia la un control, când medicul vede fațete de uzură pe dinți sau lucrări dentare fisurate.
La copii, scrâșnitul dinților în somn este destul de frecvent și apare adesea în perioadele de erupție sau de schimbare a dinților. În multe cazuri, obiceiul dispare de la sine pe măsură ce copilul crește. Totuși, dacă scrâșnitul este puternic, se repetă des sau copilul acuză dureri de cap ori de urechi, un control la medicul stomatolog pediatru te ajută să afli cauza.
Tipuri de bruxism
Medicii împart bruxismul în funcție de momentul în care apare: nocturn sau diurn. Cele două forme au cauze și semne parțial diferite, iar la aceeași persoană pot apărea amândouă. Bruxismul nocturn este cel mai greu de observat, pentru că pacientul nu își dă seama de el. Bruxismul diurn este mai ușor de recunoscut, dacă știi la ce să fii atent. Tabelul de mai jos rezumă diferențele principale, inclusiv particularitățile de la copii.
| Tip | Când apare | Ce observi de obicei |
|---|---|---|
| Bruxism nocturn | în timpul somnului, fără control conștient | zgomot de scrâșnit, maxilar obosit dimineața, dinți tociți |
| Bruxism diurn | ziua, la concentrare, stres sau efort | dinți încleștați, mușchi ai feței încordați, dureri de cap după-amiaza |
| Bruxism la copii | mai ales în somn, în perioada schimbării dinților | scrâșnit, de obicei fără simptome, uneori dureri de cap |
Medicii mai fac o distincție între bruxismul primar și cel secundar. Bruxismul primar apare fără să fie legat de o altă afecțiune. Bruxismul secundar este o consecință a altor probleme, cum sunt tulburările de somn, unele boli neurologice sau anumite medicamente. Această diferență contează, pentru că în bruxismul secundar tratarea cauzei de bază este primul pas.
Cauzele bruxismului
Bruxismul nu are o singură cauză, iar de cele mai multe ori mai mulți factori acționează împreună. Stresul și anxietatea sunt printre cei mai des întâlniți, mai ales la bruxismul diurn. Mulți pacienți observă că scrâșnesc mai mult în perioadele aglomerate la serviciu sau după evenimente tensionate.
Factorii care pot declanșa sau agrava bruxismul sunt:
- stresul, anxietatea și tensiunea emoțională;
- tulburările de somn, cum sunt apneea sau sforăitul;
- o mușcătură incorectă;
- consumul de cafeină, alcool sau tutun, mai ales seara;
- unele medicamente, de exemplu anumite antidepresive;
- predispoziția familială, dacă și alți membri ai familiei scrâșnesc din dinți;
- la copii, erupția și schimbarea dinților.
Cauzele sunt diferite de la o persoană la alta, de aceea medicul pornește de la un consult complet. El verifică dinții, mușcătura, mușchii masticatori și articulația temporo-mandibulară și te întreabă despre somn, stres și medicamente. Dacă suspectează o tulburare de somn, îți poate recomanda și un consult la un medic specialist în somnologie.
Riscurile și complicațiile bruxismului, cu Dr. Monica Ardelean
Efectele bruxismului nu se opresc la dinți. Presiunea repetată afectează și gingiile, osul care susține dinții și mușchii din jurul maxilarului. Dr. Monica Ardelean, medic stomatolog la Dental Elite, explică ce complicații poate produce bruxismul în timp:
”La nivelul aparatului dento-maxilar, bruxismul poate produce uzuri dentare, ceea ce dă un aspect inestetic al dinților. Dar pe lângă asta, poate produce diferite dezechilibre la nivelul parodonțiului, al țesutului de susținere a dinților. În timp, se pot produce traume care duc la mobilizarea dintelui și atunci trebuie să acționăm cumva. La fel și la nivel muscular pot apărea tot felul de tensiuni și de dureri care iradiază, imită migrene și alte dureri: de spate, de umăr, de zone la care pacienții nu se gândesc în general”.
Din acest motiv, mulți pacienți cu bruxism ajung mai întâi la medicul de familie sau la neurolog pentru dureri de cap ori de ceafă. Abia după ce alte cauze sunt excluse, legătura cu dinții devine evidentă. Pe lângă uzura dinților, bruxismul poate fisura plombele, coroanele sau fațetele și poate suprasolicita articulația maxilarului, cu zgomote sau limitări la deschiderea gurii.
Tratament pentru bruxism
Tratamentul bruxismului are două obiective: protejarea dinților și reducerea cauzelor care întrețin obiceiul. Cea mai folosită metodă de protecție este gutiera personalizată, realizată după amprenta dinților tăi și purtată noaptea. Gutiera nu oprește bruxismul, dar preia forța și împiedică dinții să se tocească.
În funcție de cauză, medicul poate recomanda și alte tratamente:
- corectarea mușcăturii, prin ajustări ale dinților sau prin tratament ortodontic;
- refacerea dinților tociți sau fisurați cu obturații, fațete sau coroane, după ce bruxismul este ținut sub control;
- tehnici de gestionare a stresului și, la nevoie, sprijinul unui psiholog;
- evaluarea și tratarea tulburărilor de somn;
- exerciții de relaxare a mușchilor maxilarului sau fizioterapie.
În cazurile severe, medicul poate discuta și alte opțiuni, cum sunt injecțiile cu toxină botulinică în mușchii masticatori, care reduc forța de încleștare. Acestea au efect temporar și se decid doar după o evaluare atentă. Pentru majoritatea pacienților, combinația dintre gutieră, tratarea cauzei și controalele periodice este suficientă pentru a proteja dantura.
Cum putem preveni bruxismul
Nu toate formele de bruxism pot fi prevenite, dar poți reduce mult frecvența episoadelor. Primul pas este să observi momentele în care strângi dinții, mai ales ziua. Poziția corectă de repaus este cu buzele închise, dinții ușor depărtați și limba relaxată, sprijinită de cerul gurii.
Câteva obiceiuri ajută la prevenție:
- redu consumul de cafea, băuturi energizante și alcool, mai ales seara;
- păstrează un program de somn regulat;
- folosește tehnici de relaxare înainte de culcare, cum sunt respirația lentă sau stretchingul ușor;
- evită să mesteci gumă sau să rozi pixuri, unghii ori alte obiecte;
- mergi la controalele stomatologice regulate, ca medicul să observe din timp semnele de uzură.
Dacă porți deja lucrări dentare, de exemplu coroane sau fațete, prevenția devine și mai importantă. Bruxismul poate fisura sau desprinde aceste lucrări, iar repararea lor înseamnă timp și costuri în plus.
FAQ – întrebări frecvente despre bruxism
Cum îmi dau seama dacă scrâșnesc din dinți în somn?
Semnele frecvente sunt durerea de maxilar sau de tâmple la trezire, dinții sensibili sau dureri dentare. Medicul stomatolog poate confirma bruxismul la un consult.
Bruxismul poate provoca dureri de spate?
Da, tensiunea din mușchii maxilarului poate iradia spre gât, umeri și spate. Dr. Monica Ardelean explică faptul că aceste dureri pot imita migrenele sau alte dureri la care pacienții nu se gândesc.
Bruxismul la copii trebuie tratat?
De multe ori nu, pentru că dispare odată cu creșterea. Dacă scrâșnitul este puternic sau apar dureri, un control la medicul stomatolog pediatru stabilește dacă este nevoie de tratament.
Gutiera vindecă bruxismul?
Nu, gutiera protejează dinții și reduce tensiunea, dar nu elimină cauza. De aceea, tratamentul complet include și identificarea factorilor care declanșează bruxismul.
Ce medic tratează bruxismul?
Primul pas este medicul stomatolog, care evaluează dinții, mușcătura și articulația maxilarului. În funcție de cauză, poate colabora cu un ortodont, un somnolog sau un psiholog.
Abonamente de prevenție, în Magazinul Dental Elite
Controalele regulate ajută medicul să observe din timp semnele de bruxism, înainte ca dinții sau lucrările dentare să fie afectate. Poți vedea abonamentele de prevenție disponibile în Magazinul Dental Elite, gândite să acopere controalele periodice și tratamentele de bază de care ai nevoie pe parcursul unui an.
Programează o consultație la Dental Elite
La Dental Elite, medicul îți evaluează dantura, îți explică opțiunile potrivite pentru situația ta și îți construiește un plan de tratament personalizat, cu toate costurile clar explicate.
Programează o consultație la cea mai apropiată clinică Dental Elite:
