Când afli că ai nevoie de un implant dentar, prima întrebare este, de obicei, cum arată tot drumul până la dintele nou, câte etape trebuie să parcurgi. Câte vizite sunt, ce se întâmplă la fiecare și cât timp trece până poți mânca normal. Este firesc să vrei să știi dinainte la ce să te aștepți.
Tratamentul cu implant dentar are câteva etape clare, iar fiecare are rolul ei. Unele durează o oră, altele câteva luni, pentru că osul are nevoie de timp să se vindece. În acest ghid găsești fiecare etapă explicată pe înțelesul tuturor, de la prima consultație până la coroana finală și controalele de după.
Pe scurt despre etapele implantului dentar
- Tratamentul începe cu o consultație și cu un CBCT, o tomografie 3D care arată cât os ai.
- Dacă osul nu este suficient, medicul îl pregătește mai întâi prin adiție osoasă sau sinus lift.
- Inserarea implantului se face cu anestezie locală, iar la Dental Elite poți opta și pentru inhalosedare.
- Urmează osteointegrarea, perioada în care implantul se prinde de os, de obicei câteva luni.
- După vindecare, medicul montează bontul protetic, ia amprenta și pune coroana finală sau soluția dinți ficși.
- În tot acest timp poți avea dinți provizorii, ca să ai dantura completă.
- Controalele la 6 luni și igiena orală atentă te ajută să te bucuri de implant foarte mulți ani.
Din câte etape este format tratamentul cu implant dentar
Un implant dentar înlocuiește rădăcina unui dinte pierdut. Este un șurub mic din titan, pe care medicul îl pune în os, iar peste el se montează apoi un dinte nou. Pentru ca rezultatul să fie stabil, fiecare pas trebuie făcut la momentul potrivit.
De cele mai multe ori, tratamentul are șapte etape: consultația, pregătirea osului dacă este nevoie, inserarea implantului, osteointegrarea, bontul și amprenta, coroana finală și controalele. Nu toți pacienții trec prin toate. De exemplu, dacă ai os suficient, etapa de pregătire nu mai este necesară.
Iată cum arată, simplificat, procesul prin care trece gingia de la dinte lipsă la coroană definitivă:
Dr. Alexandru Ciucu, medic stomatolog cu competență în implantologie și co-fondator Dental Elite, rezumă drumul pe scurt:
”Începem cu o evaluare și o planificare atentă. Urmează inserarea implantului, apoi perioada de vindecare, iar la final inserarea dintelui definitiv pe implant. Totul se face pas cu pas în siguranță, iar apoi revenim la control în funcție de caz.”
Mai jos găsești fiecare dintre aceste etape, explicate pe rând. Pentru fiecare afli ce face medicul, ce simți tu și cât durează de obicei. Așa poți pune întrebările potrivite la consultație.
Etapa 1: Consultația și CBCT-ul
Totul începe cu o consultație. Medicul îți examinează dantura, discută cu tine despre istoricul medical și te întreabă ce îți dorești de la tratament. Apoi recomandă un CBCT, o tomografie dentară 3D care arată osul în toate cele trei dimensiuni.
Pe baza CBCT-ului, medicul planifică implantul pe calculator. Alege poziția, unghiul, lungimea și diametrul implantului, ca să evite nervii, sinusul și rădăcinile dinților vecini. La final primești un plan de tratament în scris, cu toate etapele și costurile explicate.
Ce verifică medicul înainte de implant
Medicul verifică în primul rând cât os ai, în înălțime și în lățime, și cât de dens este. Verifică apoi starea gingiilor, pentru că o gingie inflamată trebuie tratată înainte de implant. Se uită și la dinții vecini, la mușcătură și la semne ale unor eventuale obiceiuri, cum este scrâșnitul dinților (bruxism).
Dacă ai boală parodontală, medicul te va sfătui să începi tratamentul pentru aceasta în primă fază. Dacă un dinte trebuie extras, stabilește momentul potrivit pentru extracție și implant dentar. Toate aceste verificări contează pentru ca implantul să fie stabil pe termen lung.
Cine trebuie evaluat înainte
Unele afecțiuni generale influențează vindecarea și trebuie discutate cu medicul înainte de implant. Este important să îi spui dacă ai diabet, boli de inimă, osteoporoză sau afecțiuni ale sistemului imunitar. La fel de important este să îi spui ce medicamente iei, mai ales anticoagulante sau tratamente pentru oase.
În unele cazuri, medicul îți cere analize de sânge sau avizul medicului de familie ori al specialistului care te tratează. Fumatul încetinește vindecarea și crește riscul de eșec, așa că medicul te poate sfătui să renunți cel puțin în perioada tratamentului.
Etapa 2: Pregătirea osului, dacă este nevoie – extracție, adiție osoasă, sinus lift
Uneori, înainte de implant este nevoie de o etapă de pregătire. Dacă dintele care trebuie înlocuit este încă în gingie, medicul îl extrage. În multe cazuri, implantul se poate pune chiar în aceeași ședință cu extracția, dacă osul și gingia permit acest lucru.
Dacă osul este prea subțire, medicul face o adiție osoasă, adică adaugă material care ajută corpul să creeze os nou. La dinții de pe arcada superioară, unde se află sinusul, poate fi nevoie de un sinus lift. Dr. Alexandru Ciucu explică de ce este uneori nevoie de adiție de os:
”Adiția de os este necesară în cazuri în care să spunem avem un dinte lipsă și lângă avem dinți naturali, iar în zona unde ne lipsește acel dinte vom insera un implant sau vrem să punem un implant. Din nefericire, din punct de vedere estetic și osos nu avem suficient material dur să inserăm acel implant. De aceea, în unele cazuri folosim adiția de os, care ne conferă un dublu rezultat: unul că vom avea acolo un material dur în care va sta viitorul implant și doi din punct de vedere estetic o să arate mult mai bine și mai uniform rezultatul final”.
Adiția de os se poate face uneori în aceeași ședință cu implantul. Această variantă se numește încărcare imediată. Alteori, este nevoie de câteva luni pentru ca osul nou să se formeze și abia apoi pune implantul.
De menționat că în cazul soluției dinți ficși, în care se montează 4 sau 6 implanturi pe arcadă, de obicei nu este nevoie de adiție osoasă. Implanturile se fixează în unghiuri, care maximizează suportul osos.
Etapa 3: Inserarea implantului și montarea bontului de vindecare
Inserarea implantului se face cu anestezie locală, așa că nu simți durere în timpul intervenției. Dacă ai emoții, la Dental Elite poți opta pentru inhalosedare, care te ajută să te relaxezi. Medicul deschide gingia, pregătește locul în os și înșurubează implantul.
Pentru un singur implant, intervenția durează de obicei în jur de o oră. Dacă implantul este suficient de stabil, medicul montează pe el un bont de vindecare, o piesă mică ce iese prin gingie și o ajută să se vindece în forma potrivită. Alteori, implantul stă acoperit de gingie, iar bontul de vindecare se pune mai târziu.
Ce simți în primele zile
După ce trece anestezia, poți simți o ușoară durere, umflătură sau sensibilitate în zonă. De obicei, aceste reacții se controlează bine cu medicamentele recomandate de medic. Dr. Alexandru Ciucu descrie ce simt pacienții, în mod realist, după intervenție:
”Poate simți un ușor disconfort, o senzație de inflamație, dar este doar pentru scurt timp. Majoritatea pacienților pot mesteca chiar pe partea cu implantul de a doua zi”.
În primele zile, alege alimente moi și călduțe, evită efortul fizic intens și nu fuma. Respectă recomandările primite și ia medicamentele exact cum ți-a spus medicul.
Etapa 4: Osteointegrarea – ce înseamnă și ce poți face ca să o sprijini
Osteointegrarea este procesul prin care osul crește în jurul implantului și se prinde strâns de el. Este etapa cea mai lungă, dar și cea mai liniștită pentru tine. Nu simți nimic special, însă în interior osul lucrează continuu.
De obicei, osteointegrarea durează câteva luni, în funcție de calitatea osului și de zona în care a fost inserat implantul. La maxilarul de jos, osul este de obicei mai dens și se vindecă ceva mai repede decât la cel de sus. Dacă s-a făcut și adiție de os, perioada poate fi mai lungă.
Poți sprijini osteointegrarea prin câteva obiceiuri simple:
- nu fuma
- păstrează o igienă foarte bună
- nu pune presiune mare pe implant înainte ca medicul să îți spună că poți
- mergi la toate controalele programate, ca medicul să urmărească evoluția
Ai dinți provizorii în această perioadă?
Da, de cele mai multe ori. Medicul îți poate pune o coroană provizorie, ca să nu rămâi cu spațiu gol. Asta contează mai ales la dinții din față, unde estetica este importantă.
În unele cazuri, lucrarea provizorie se pune chiar în ziua inserării implantului, dacă implantul este foarte stabil.
Etapa 5: Bontul protetic și amprenta
După ce implantul s-a integrat în os, medicul scoate bontul de vindecare și verifică stabilitatea implantului. Apoi montează bontul protetic, piesa care face legătura dintre implantul dentar și coroana definitivă. Bontul este ascuns sub coroană și nu se vede.
Medicul ia apoi amprenta zonei, clasic sau cu un scanner digital, care creează o imagine 3D a cavității orale. Pe baza ei se realizează coroana dentară, potrivită ca formă și culoare cu dinții tăi, fie în laborator, fie cu sistemul CEREC, care proiectează și frezează coroana digital într-un timp scurt. Această etapă nu doare și se face de obicei fără anestezie.
Etapa 6: Coroana dentară definitivă: coroană individuală sau soluția dinți ficși
În ultima etapă, medicul fixează lucrarea finală pe bontul protetic. Pentru un singur dinte lipsă, aceasta este o coroană dentară individuală, de obicei din zirconiu sau ceramică. Medicul verifică mușcătura și face mici ajustări, pentru ca dintele nou să se simtă natural.
Soluția dinți ficși
Dacă îți lipsesc mai mulți dinți sau toți dinții de pe o arcadă, medicul poate recomanda soluția dinți ficși, adică o lucrare fixă susținută de mai multe implanturi. Variantele cele mai cunoscute sunt All-on-4 și All-on-6. În ambele cazuri, lucrarea finală se fixează și nu se scoate acasă.
Etapa 7: Controalele și întreținerea
Tratamentul nu se încheie odată cu coroana. Implantul dentar are nevoie de controale regulate, la fel ca dinții naturali. La control, medicul verifică gingia din jurul implantului, osul pe radiografie și starea coroanei.
Dr. Alexandru Ciucu a fost întrebat ce greșeli afectează cel mai des succesul implantului pe termen lung. Răspunsul lui pune accent pe ce faci tu acasă:
”Periajul incorect. În cazul implantului, dintele nou nu mai este afectat, însă gingia și dinții de lângă, da. Un periaj corect ne ferește de multe probleme. La fel este și cu controalele periodice o dată la fiecare șase luni de zile”.
Asta înseamnă că implantul în sine nu face carii, dar gingia din jurul lui se poate inflama dacă placa bacteriană se strânge acolo. Netratată, inflamația poate afecta osul care ține implantul. De aceea, controalele la șase luni și igienizările profesionale sunt parte din tratament.
Igiena și îngrijirea danturii după tratamentul cu implant dentar
Îngrijirea unui implant seamănă mult cu îngrijirea dinților naturali. Te speli pe dinți de două ori pe zi, cu o periuță moale, și cureți zilnic spațiile dintre dinți. În jurul implantului, periuțele interdentare sau dușul bucal ajung acolo unde periuța obișnuită nu ajunge.
Studiile arată că implanturile au rezultate foarte bune pe termen lung. O analiză a mai multor studii (Howe și colaboratorii, Journal of Dentistry, 2019) a estimat o rată de supraviețuire de 96,4% la 10 ani pentru implanturile moderne. Igiena și controalele regulate contribuie direct la aceste rezultate.
Dacă scrâșnești din dinți, spune-i medicului, pentru că presiunea mare poate afecta coroana și implantul. O gutieră de noapte protejează lucrarea.
Cât durează un implant dentar
Durata totală a tratamentului depinde mult de situația fiecărui pacient. Cel mai mult contează dacă ai nevoie de extracție sau de adiție osoasă și cât de repede se integrează implantul în os. Pentru un caz simplu, tot drumul poate dura câteva luni, iar pentru un caz cu adiție de os poate ajunge la aproape un an. Tabelul de mai jos îți arată durata orientativă a fiecărei etape. Medicul îți spune durata exactă după consultație și CBCT.
| Etapa | Ce se întâmplă | Cât durează de obicei |
|---|---|---|
| Consultația și CBCT-ul | Examinare, tomografie, plan de tratament | O vizită, de obicei sub o oră |
| Pregătirea osului | Extracție, adiție osoasă sau sinus lift, dacă este nevoie | O intervenție, apoi câteva luni de vindecare |
| Inserarea implantului | Implantul se pune în os, cu anestezie locală | În jur de o oră pentru un implant |
| Osteointegrarea | Osul se prinde de implant | De obicei câteva luni |
| Bontul și amprenta | Se montează bontul protetic și se ia amprenta | O vizită scurtă |
| Coroana finală | Se fixează coroana sau lucrarea fixă | Una sau două vizite |
| Controalele | Verificarea implantului și igienizare | O dată la 6 luni |
Durata depinde în mare măsură de felul în care se vindecă osul tău. Grăbirea etapelor nu aduce un rezultat mai bun.
Semne pentru care suni la clinică în orice etapă
Cele mai multe implanturi se vindecă fără probleme. Totuși, unele semne arată că ceva nu merge bine și că ai nevoie de un control cât mai curând. Sună la clinică dacă observi:
- Sângerare care nu se oprește după ce apeși cu un tampon timp de 30 de minute.
- Umflătură sau durere care cresc după a treia zi, în loc să scadă.
- Febră, puroi sau gust neplăcut persistent în gură.
- Senzația că implantul, bontul sau coroana se mișcă.
- Amorțeală a buzei sau a bărbiei care nu trece după ce dispare anestezia.
- Gingie roșie, umflată sau care sângerează în jurul unui implant mai vechi.
Aceste semne nu înseamnă neapărat că implantul este pierdut, dar trebuie evaluate de medic. Cu cât problema este prinsă mai devreme, cu atât se rezolvă mai simplu. Poți citi și despre simptomele de respingere a implantului dentar.
Ghidul complet Dental Elite al implantului dentar
Dacă vrei să afli mai multe despre fiecare subiect, am adunat aici și alte articole Dental Elite despre implantul dentar. Le poți citi în ordinea în care îți apar întrebările.
- Implant dentar: tipuri, etape, costuri
- Tipuri de implanturi dentare și avantajele lor
- Când nu se poate face tratament cu implant dentar
- Indicații și contraindicații pentru implantul dentar
- Implant dentar sau punte dentară: diferențe și cum alegi
- Implant dentar imediat sau clasic
- La cât timp după extracție se poate pune implantul
- Pot face implant dacă am parodontoză?
- În cât timp se vindecă gingia după implant
- Recuperarea după implant dentar: ce nu ai voie să faci
- Lactate după implant dentar: ce poți mânca
- Cafea după implant dentar
- Cât rezistă un implant dentar
- Ce se întâmplă când cade un implant dentar
- Cât costă un implant dentar și cum se calculează prețul
- Implant dentar ieftin vs. de calitate
- All-on-4 și All-on-6: proteza fixă pe implanturi
- Ce înseamnă implanturile zigomatice
FAQ – întrebări frecvente despre etapele implantului dentar
Câte vizite sunt necesare pentru un implant dentar?
Pentru un caz simplu sunt necesare de obicei 4-6 vizite: consultația, inserarea, unul sau două controale în perioada de vindecare, amprenta și fixarea coroanei. Dacă ai nevoie de adiție osoasă, numărul vizitelor crește.
Doare punerea implantului?
Nu, pentru că intervenția se face cu anestezie locală. După intervenție poți avea disconfort și umflătură câteva zile, care se controlează cu medicamentele recomandate de medic.
Voi avea un spațiu gol în perioada de vindecare?
De cele mai multe ori nu. Medicul îți poate pune o lucrare provizorie, ca să nu ai spațiu gol în perioada de vindecare.
Se poate pune implantul imediat după extracție?
Da, în multe cazuri, dacă osul și gingia sunt sănătoase. Medicul decide după examinare și CBCT dacă implantul imediat este potrivit pentru tine.
Cât timp trebuie să aștept până la coroana definitivă?
De obicei, câteva luni, cât durează osteointegrarea. Perioada este mai lungă dacă ai avut nevoie de adiție osoasă sau sinus lift.
Ce se întâmplă dacă nu merg la controale după implant?
Riști ca o inflamație a gingiei din jurul implantului să treacă neobservată și să afecteze osul. Controalele la 6 luni permit medicului să prindă problemele la timp.
Abonamente de prevenție, în Magazinul Dental Elite
Controalele la șase luni și igienizările profesionale fac parte din îngrijirea oricărui implant dentar. Poți vedea abonamentele de prevenție disponibile în Magazinul Dental Elite, gândite să acopere controalele periodice și tratamentele de bază de care ai nevoie pe parcursul unui an.
Programează o consultație la Dental Elite
La Dental Elite, medicul îți evaluează dantura, îți explică opțiunile potrivite pentru situația ta și îți construiește un plan de tratament personalizat, cu toate costurile clar explicate.
Programează o consultație la cea mai apropiată clinică Dental Elite:
